25/05/2009

Remoção de instrumento fraturado e cone de guta-percha extruindo o ápice por via canal e confecção de plug de MTA

Posted in Retratamento às 11:16 por endodontiafob

RELATO DE CASO CLÍNICO

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Paciente JAS do sexo masculino, apresentou-se à clínica de endodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru com queixa de sensibilidade ao morder e ao toque no incisivo lateral superior direito, o qual, ao exame clínico exibia acesso coronário e presença de fístula. Ao exame radiográfico constatou-se a presença de instrumento fraturado em grande extensão e cone de guta-percha, ambos extruindo o ápice e presença de lesão periapical. Procedeu-se ao isolamento do campo operatório, correção da abertura coronária e tentativa de remoção do instrumento fraturado. Ante a impossibilidade de removê-lo de modo convencional utilizou-se o sistema Masseram Kit efetuando-se então a sua remoção. A seguir, com auxílio de lima Hedstroen, passou-se a tentativa de remoção do cone de guta-percha, quando uma parte foi removida e outra acabou por extruir para o periápice. Foi colocado curativo intra-canal e o paciente foi dispensado.

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Na sessão seguinte, após nova radiografia, constatou-se que o cone de guta-percha havia se deslocado aparentementer4 para o interior do canal. Com o auxílio da lima Hedstroen procedeu-se então a complementação de sua retirada. Colocou-se então curativo de hidróxido de cálcio com iodofórmio quando se constatou a presença de reabsorção apical. Na sessão seguinte efetuou-se um plug de MTA e a obturação do canal. Houve o fechamento da fístula e a radiografia de contole mostrou reparo da lesão periapical.

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